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家住南岗区的张先生,因妻子习惯性流产,三次与“父亲”擦肩而过。到医院检查后方知,妻子三次流产,都是他染色体平衡易位惹的“祸”。哈医大一院生殖男科主治医师刘万鹏建议,一旦遭遇三次以上的自然流产,切忌不求原因地一味“造人”,因为这样即使怀上宝宝,也一样保不住,最好先到正规医院查明原因,再对症治疗。
妻子三次流产
丈夫染色体易位惹的“祸”
张先生结婚多年,开始没有急着要孩子。然而,在想要孩子的岁月中,他备受打击。妻子连续三年怀孕3次,一一流产,而且都是怀胎40-50天左右流产。最初,他没太在意,以为是自己不小心造成的。妻子怀上第三胎后,他小心谨慎,但妻子仍然在怀孕40多天时阴道流血了。到医院做B超检查,确定为“胚胎停育”,只好拿掉了。众所周知,“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成时,就停止了发育。
连续经历几次流产的重创,张先生陪妻子到医院进行了常规检查,结果是一切正常。张先生来到哈医大一院生殖男科检查后,被诊断为染色体平衡易位。
张先生就纳闷了,自己相貌和智力都很正常,也没得过啥病,怎么会染色体异常成为“流产男”呢?
习惯性流产5大原因
平衡易位携带者约占44%
刘万鹏介绍,自然流产连续发生3次或以上的,在医学上被称为“习惯性流产”,民间叫“滑胎”,是临床上难以治疗的不育症。有“滑胎”习惯的女性就算怀孕了,也不敢过多地劳动,不敢走路太快,会想尽一切方法来保胎。可是,如果一不小心摔倒了,还是很容易流产的。
习惯性流产有5大原因,包括遗传因素(染色体、基因等的异常)、生殖系统感染(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等的感染)、内分泌紊乱失调(黄体功能不全、甲状腺功能低下等)、生殖器官发育异常(子宫或宫颈发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤)、免疫系统异常(抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、子宫内膜对胚胎的容受性)等。习惯性流产临床发生率较高,每400对夫妇中就会有一对。约5%的习惯性流产夫妇最终被诊断为染色体异常,这属于遗传因素,其中临床上以平衡易位携带者为最多见,约占44%。
正常人的细胞中有23对(46条)染色体。染色体就像人体的指挥部,支配着身体的其他器官,其中22对常染色体,控制着一般的性状,1对性染色体控制着我们的性器官和生育能力。男性的性染色体是XY,无论是常染色体,还是性染色体,其数量和结构发生异常,都可能影响到我们的生育能力。我们当中的一些人,尽管看起来外貌和智商都很正常,但某些染色体却是异常的。这些染色体异常的“携带者”,很可能将这些基因遗传给下一代。
一旦出现染色体异常,临床中可表现为不孕不育、流产死胎、胚胎停育、畸胎史。
习惯性流产史
先诊断病因,再对症治疗
刘万鹏说,如今育龄夫妇普遍晚婚晚育,所以习惯性流产的人群呈逐年递增的态势。当男方年龄大于40岁时,随着年龄的增长,就会有一个稳定的、不断上升的流产率。当女方年龄为35岁或更大时,表现更为明显。
如果像张先生这样,已经遭遇三次自然流产经历,切忌不查原因地一味“造人”,要先到正规医院进行系统检查,了解双方是否携带异常基因,最后根据病情,可实施胚胎植入前遗传学诊断、产前染色体核型检测(羊水穿刺)或供精人工授精等治疗。
刘万鹏提醒,一些有习惯性流产经历的女性,一旦发现自己可能怀孕了,应该马上到医院接受必要的检查,例如测定血清雌二醇、人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平,根据自己缺乏的激素情况,来选择需要补充的药物种类和剂量,切忌在发生腹痛和流血等流产征兆后,才到医院接受保胎治疗。
关键词
染色体平衡易位
人类的细胞中有23对(46条)染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就会出毛病。当某一条染色体上有一段“搬”到另一段染色体上,就称为染色体平衡易位。