采访 本刊记者 那剑波

    男人性爱最后一步是射精，再顺理成章不过了，但最近有署名“刘宝love”的读者给本刊“两性”专家分诊留言：他和妻子性生活很正常，每次阴茎都能很爷们的勃起，有高潮，有快感，就是不见精液从尿道口射出，妻子感觉阴道“干巴巴”的，精液射到哪儿去了呢?本周三，记者采访了哈医大一院生殖医学科副主任医师刘万鹏，他说，射精后无精液流出，要到正规医院去检查一下，看是不是患上逆行射精症了，要在医生指导下对症治疗。

    刘万鹏接受采访时说，在医院男科门诊，患逆行射精症的患者很常见，每天都能碰到几例，且呈年轻化的趋势。夫妻性生活时，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供方便。若精液不是由尿道口射出，而是逆行射进自己的膀胱，就是医学上常说的逆行射精。

    去年，刘万鹏接诊一位李姓逆行射精症患者，31岁，结婚四年多。由于是晚婚，小两口急着“造人”。“忙活”了两年，怎么也怀不上。小李四处求医，医生建议他做精液分析。医生取精时，他有排精感觉，性快感也不差，就是不见精液。几家医院最终诊断：他患上了无精症，不能生。去年，小李来到哈医大一院门诊，医生详细询问了病情之后，建议他做血糖和精液检查。按照医嘱，检查前，小李禁欲3-7天。射精后尿液离心检查结果显示精子满视野，结果为高血糖。检查结果为：糖尿病引发的逆行射精。

    刘医生告诉记者，正常情况下，精液排出是借助尿道的，所以这条路是“精尿两用”。射精时，身体会发出了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利射出去的同时，为了防止精液逆行进入膀胱，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位，会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，且还能增加尿道内的压力，这样，一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向外喷射的力量，迫使精液射出只有一条路可走。

    小李患上糖尿病，没有治疗，交感神经发生了病变，造成膀胱颈收缩无力，性高潮时，由于尿道壁压力相应增高，排出的精液，不走正道，逆行进入膀胱。生育的“种子”不能顺利“播撒”，妻子怎么能怀上？

    刘万鹏解释说，目前，从门诊接诊的情况来看，引起逆行射精的原因很多，有先天性和后天性的因素，例如局部的炎症、尿道先天狭窄、手术损伤膀胱的括约肌、前列腺电切及直肠癌术后、药物、糖尿病等。

    刘万鹏提醒，逆行射精与不射精患者在性交过程中都无精液排出，但他们不是一回事儿：不射精者往往缺乏性高潮，性生活后没有精液射出，离心尿液也不能发现任何精子存在。对于逆行射精者，只要改变排精通道“前门遇红灯”、“后门开绿灯”的状况，自然可以恢复性交时的正常排精。

    对于李先生来讲，既然已经查明是糖尿病引起的逆行射精，控制血糖，服用米多君等α受体兴奋剂药物，防止精液逆流。经过近半年的积极治疗，李先生的血糖恢复正常值。今年初，李先生正常射精，3月份妻子怀上了孩子。

    刘万鹏说，逆行射精治愈率可达到35%左右。即使临床中一些逆行射精患者的治疗效果不理想，为了解决患者迫切需要宝宝的问题，可以进行人工授精或试管婴儿治疗。

    关键词

    逆行射精

    “不射精”，是指压根儿没有射精，当然也就缺少性交的快感。“逆行射精”，是男子在射精的一瞬间，有明显的性快感，就是不见精液从尿道口喷射出，这种现象也俗称“干性射精”。